A prática de urinar sentado, muitas vezes vista como uma questão cultural ou de conveniência, tem ganhado atenção científica nos últimos anos, especialmente no contexto da saúde masculina. Embora tradicionalmente associada a mulheres ou a contextos específicos, como em alguns países europeus e asiáticos, evidências sugerem que os homens podem beneficiar-se significativamente dessa posição, particularmente aqueles com problemas urinários ou prostáticos. Neste texto  exploraremos as vantagens dessa prática, com base em estudos revisados, incluindo detalhes metodológicos e resultados. Além disso, abordaremos exercícios para fortalecer o soalho pélvico, uma estrutura muscular chave envolvida no processo de micção, que pode ser beneficiada ou complementada por essa mudança de hábito. O objetivo é fornecer uma visão informativa e prática, incentivando uma abordagem proativa à saúde urológica.

Vantagens da Micção Sentada para Homens

Urinar sentado oferece várias vantagens, tanto para a saúde física quanto para aspectos higiênicos e ergonômicos. Em primeiro lugar, promove um esvaziamento mais completo da bexiga. Quando em pé, os músculos do soalho pélvico e o esfíncter uretral podem permanecer mais contraídos devido à postura ereta, o que pode resultar em resíduo urinário  – urina que fica na bexiga após a micção. Isso aumenta o risco de infecções do trato urinário (como cistite), formação de cálculos vesicais e agravamento de sintomas como urgência ou incontinência. Sentado, a postura relaxa esses músculos, facilitando o fluxo e reduzindo o volume residual, o que é especialmente benéfico para homens com hiperplasia prostática benigna (HPB) ou sintomas do trato urinário inferior (LUTS, na sigla em inglês), condições comuns após os 50 anos.

Outra vantagem é a redução da tensão no soalho pélvico. Em pé, a gravidade e a contração muscular necessária para manter o equilíbrio podem sobrecarregar essa região, contribuindo para fraqueza muscular ao longo do tempo. Sentado, há menos pressão abdominal, o que pode prevenir ou aliviar problemas como incontinência urinária pós-prostatectomia ou disfunção erétil, já que o soalho pélvico suporta órgãos como a bexiga, próstata e reto.  Estudos indicam que essa posição pode melhorar o desempenho sexual indiretamente, ao fortalecer a coordenação muscular envolvida na ejaculação e ereção.

Do ponto de vista higiênico, urinar sentado minimiza o “salpico” de urina, reduzindo a contaminação do banheiro e melhorando a limpeza geral, o que é vantajoso em lares compartilhados. Culturalmente, em países como a Alemanha (onde até 62% dos homens adotam a prática) e o Japão (70%), isso é visto como uma norma que promove harmonia doméstica e saúde coletiva.  Para homens saudáveis, as diferenças podem ser mínimas, mas para aqueles com envelhecimento ou condições crônicas, a adoção pode ser uma intervenção simples e sem custo, complementando tratamentos médicos como alfa-bloqueadores.

Além disso, especialistas em urologia, como o Dr. Gerald Collins, destacam que à medida que os homens envelhecem, a próstata cresce, obstruindo o fluxo urinário. Sentado, os músculos relaxam mais, acelerando a micção e reduzindo o tempo total, o que pode prevenir complicações como noctúria (micções noturnas frequentes) e melhorar a qualidade de vida.   Em resumo, as vantagens incluem melhor esvaziamento vesical, relaxamento muscular, higiene aprimorada e prevenção de complicações urológicas, tornando-a uma recomendação válida para muitos homens.

Conclusões e Limitações: Os autores concluíram que, para homens com LUTS, a micção sentada melhora o perfil urodinâmico, reduzindo riscos de complicações como infecções e pedras na bexiga. Para saudáveis, não há preferência médica. Limitações incluem alta heterogeneidade, falta de padronização (ex.: influências de ejaculação ou pressão abdominal) e número pequeno de estudos, impedindo análises de viés de publicação. Apesar disso, o estudo recomenda incorporar a posição sentada no manejo de LUTS.

Exercícios para o Soalho Pélvico

Fortalecer o soalho pélvico é essencial para maximizar os benefícios da micção sentada, pois esses músculos controlam a continência e o fluxo urinário. Os exercícios de Kegel são os mais recomendados para homens, ajudando a melhorar o controle da bexiga, reduzir incontinência e aprimorar a função sexual.  

Exercícios de Kegel (Passo a Passo):

1.  Contraia os músculos do soalho pélvico por 3 segundos, relaxe por 3 segundos. Repita 10-15 vezes.

2.  Faça isso deitado inicialmente; avance para sentado ou em pé.

3.  Frequência: Pelo menos 3 vezes ao dia, aumentando para 10-15 repetições por série. Evite fazer durante a micção para não aumentar risco de infecção. Benefícios aparecem em semanas a meses; consulte um médico se houver dificuldade.  

Outros exercícios incluem:

•  Ponte (Bridge Pose): Deitado de costas, joelhos dobrados, pés no chão. Levante os quadris, contraindo o soalho pélvico por 5-10 segundos. Repita 10 vezes. Fortalece glúteos e soalho.

•  Agachamentos (Squats): Em pé, pés afastados, desça como sentando em uma cadeira, contraindo o soalho ao subir. 10-15 repetições. Melhora estabilidade.

•  Inclinações Pélvicas (Pelvic Tilts): Deitado, joelhos dobrados, incline a pélvis para cima, apertando o soalho. Mantenha 5 segundos, repita 10 vezes.

•  Cão-Pássaro (Bird Dog): Em quatro apoios, estenda um braço e perna oposta, contraindo o soalho. Mantenha 5 segundos, alternando lados, 10 repetições cada. 

Esses exercícios, combinados à micção sentada, podem otimizar a saúde urológica. Em conclusão, adotar hábitos baseados em evidências como esses pode prevenir problemas e melhorar o bem-estar geral.