Reparou que um dos dedos do pé está dobrado e já não estica completamente? Começou a sentir dor ao caminhar ou dificuldade em calçar determinados sapatos?
O dedo em martelo é uma deformidade relativamente frequente e, quando identificado precocemente, muitas vezes é possível aliviar os sintomas e atrasar a sua progressão através de medidas conservadoras.
A boa notícia é que nem todos os casos necessitam de cirurgia.
O que é um dedo em martelo?
O dedo em martelo caracteriza-se por uma flexão anormal da articulação do meio do dedo (articulação interfalângica proximal), fazendo com que este adquira uma aparência semelhante à de um martelo.
Pode afetar qualquer um dos dedos, embora seja mais frequente no segundo dedo do pé.
Inicialmente, a deformidade pode ser flexível e corrigir-se facilmente com a mão. Com o tempo, pode tornar-se rígida.
Porque aparece?
Normalmente não existe uma única causa.
Entre os fatores que podem contribuir encontram-se:
- Desequilíbrio entre os músculos e tendões do pé.
- Utilização frequente de calçado estreito ou de salto alto.
- Joanete (hálux valgo).
- Pé cavo.
- Artrite.
- Traumatismos.
- Algumas doenças neurológicas.
Em muitos casos, vários destes fatores coexistem.
Quais são os sintomas?
Nem todas as pessoas sentem dor.
Quando existem sintomas, os mais frequentes são:
- Dor ao caminhar.
- Calos na parte superior ou na ponta do dedo.
- Vermelhidão causada pelo atrito do calçado.
- Rigidez.
- Dificuldade em encontrar sapatos confortáveis.
- Sensação de pressão durante a marcha.
O que pode fazer em casa?
Nas fases iniciais, algumas medidas podem aliviar significativamente os sintomas.
Escolha um calçado adequado
O calçado deve ter:
- Biqueira larga.
- Espaço suficiente para os dedos.
- Boa estabilidade.
- Sola confortável.
Evite sapatos que comprimam os dedos ou aumentem a pressão sobre a deformidade.
Faça exercícios
Embora os exercícios não consigam corrigir todas as deformidades, especialmente quando já são rígidas, podem ajudar a manter a mobilidade, melhorar a função e reduzir o desconforto.
Alguns exemplos incluem:
- Mobilização dos dedos.
- Exercícios para fortalecer os músculos intrínsecos do pé.
- Apanhar pequenos objetos com os dedos.
- Alongamentos suaves quando indicados.
Utilize ortóteses quando necessário
Separadores de dedos, almofadas protetoras ou ortóteses podem reduzir a pressão em algumas pessoas.
A escolha deve ser individualizada.
Quando é necessária cirurgia?
A cirurgia pode ser considerada quando:
- Existe dor persistente.
- A deformidade é rígida.
- As medidas conservadoras não melhoram os sintomas.
- A deformidade interfere significativamente com a marcha ou com a utilização de calçado.
O tipo de cirurgia depende da gravidade do caso.
O papel da avaliação biomecânica
O dedo em martelo raramente deve ser analisado de forma isolada.
É importante avaliar:
- A mobilidade do pé.
- O funcionamento do hálux.
- A distribuição da carga durante a marcha.
- A força muscular.
- O equilíbrio.
- O tipo de calçado utilizado.
Estas informações ajudam a perceber porque surgiu a deformidade e como reduzir a sobrecarga sobre os dedos.
O que diz a ciência?
A investigação demonstra que o tratamento conservador é frequentemente a primeira opção, sobretudo quando a deformidade ainda é flexível.
O uso de calçado adequado, ortóteses, exercício terapêutico e estratégias para reduzir a pressão podem aliviar os sintomas e melhorar a função.
Quando a deformidade é rígida e dolorosa, a cirurgia pode proporcionar bons resultados em casos selecionados.
Referências científicas
American Orthopaedic Foot & Ankle Society. Hammer Toe: Diagnosis and Treatment
https://www.footcaremd.org/conditions-treatments/toes/hammertoe
Coughlin MJ, Mann RA. Surgery of the Foot and Ankle
https://shop.lww.com/Mann-s-Surgery-of-the-Foot-and-Ankle/p/9780323661209
Nix S, Smith M, Vicenzino B. Footwear and Foot Disorders: A Systematic Review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20964966/
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19468905/
American College of Foot and Ankle Surgeons. Clinical Practice Guidelines
https://www.acfas.org/clinical-consensus-statements
Posso ajudar?
Se tem um dedo em martelo, dor ao caminhar ou dificuldades relacionadas com a posição dos dedos do pé, uma avaliação biomecânica pode identificar os fatores que estão a contribuir para o problema.
Sou Marcelo Barros, Personal Trainer desde 1995, antigo Personal Trainer oficial da Men’s Health (2003–2015), especialista em joelho e coluna, com formação em Osteopatia e em P-DTR (Proprioceptive Deep Tendon Reflex).
Durante a avaliação analiso a marcha, a mobilidade do pé, a função do hálux, a distribuição da carga e o controlo do movimento, elaborando um plano individualizado que pode incluir exercício terapêutico, aconselhamento sobre calçado e estratégias para melhorar a função do pé.
As consultas realizam-se presencialmente no Lemon Fit, no Parque das Nações (Lisboa), e também online.
Se pretende caminhar com mais conforto e compreender a melhor abordagem para o seu caso, entre em contacto para agendar uma avaliação.