O nervo radial é um dos maiores nervos do membro superior e desempenha um papel essencial nos movimentos de extensão do cotovelo, punho e dedos.
Sempre que endireita o braço, levanta o punho ou abre os dedos, o nervo radial está a participar nesse movimento.
Quando este nervo fica comprimido, irritado ou lesionado, podem surgir sintomas como dor, formigueiro, perda de força e dificuldade em utilizar a mão normalmente.
Dependendo da localização da compressão, os sintomas podem variar desde um simples desconforto até uma incapacidade significativa para controlar o punho e os dedos.
Qual a Origem do Nervo Radial?
O nervo radial tem origem no plexo braquial.
Recebe fibras nervosas provenientes das raízes:
- C5
- C6
- C7
- C8
- T1
Estas raízes unem-se no fascículo posterior do plexo braquial, de onde nasce o nervo radial.
Por ser formado por várias raízes cervicais, problemas ao nível da coluna cervical podem por vezes reproduzir sintomas semelhantes aos de uma lesão do nervo radial.
Por Onde Passa o Nervo Radial?
O percurso do nervo radial é longo e atravessa várias regiões anatómicas importantes.
Axila
O nervo nasce na região da axila, junto ao plexo braquial.
Face Posterior do Braço
Depois dirige-se para a parte posterior do braço.
Aqui percorre uma estrutura conhecida como:
Sulco radial do úmero
Esta é uma zona particularmente vulnerável a compressões e traumatismos.
Região do Cotovelo
Ao chegar ao cotovelo, o nervo divide-se em dois ramos:
- Ramo superficial (sensitivo).
- Ramo profundo (motor).
Antebraço
O ramo profundo atravessa o músculo supinador.
Esta é outra região frequentemente associada a compressões nervosas.
Mão
O ramo superficial fornece sensibilidade a parte da mão e dos dedos.
Que Músculos São Controlados Pelo Nervo Radial?
O nervo radial inerva praticamente todos os músculos responsáveis pelos movimentos de extensão.
Tricípite Braquial
Responsável pela:
- Extensão do cotovelo.
Ancóneo
Auxilia na extensão do cotovelo.
Extensores do Punho
Permitem levantar a mão para trás.
Extensores dos Dedos
Permitem abrir os dedos.
Supinador
Ajuda a rodar o antebraço.
Que Movimentos Pode Limitar?
Quando existe comprometimento do nervo radial podem surgir dificuldades em vários movimentos.
Estender o Cotovelo
Dependendo da localização da lesão, a extensão do cotovelo pode ficar enfraquecida.
Levantar o Punho
Uma das alterações mais características.
O punho tende a cair para a frente devido à incapacidade dos músculos extensores.
Abrir os Dedos
Pode surgir dificuldade em afastar e estender os dedos.
Rodar o Antebraço
A supinação também pode ficar comprometida.
O Que é a “Mão Caída”?
A chamada:
Mão caída (Wrist Drop)
é um dos sinais mais conhecidos da lesão do nervo radial.
Neste caso, a pessoa perde a capacidade de manter o punho em extensão.
Como resultado:
- O punho cai para a frente.
- A força de preensão diminui.
- As tarefas diárias tornam-se mais difíceis.
Sintomas Mais Frequentes
Dependendo da região afetada, podem surgir:
- Dor no braço.
- Dor no antebraço.
- Formigueiro na mão.
- Dormência no dorso da mão.
- Fraqueza ao agarrar objetos.
- Dificuldade em abrir os dedos.
- Sensação de braço pesado.
Onde o Nervo Radial Pode Ficar Comprimido?
Sulco Radial
Uma compressão prolongada do braço pode afetar o nervo nesta região.
É conhecida popularmente como:
Paralisia da noite de sábado
porque pode ocorrer após permanecer várias horas apoiado sobre o braço.
Túnel Radial
O nervo pode ser comprimido próximo do cotovelo.
Esta situação pode provocar:
- Dor lateral no cotovelo.
- Fraqueza muscular.
- Sintomas semelhantes à epicondilalgia.
Músculo Supinador
O ramo profundo pode ficar comprimido ao atravessar o músculo supinador.
É uma das causas da síndrome do túnel radial.
Como Melhorar a Mobilidade do Nervo Radial?
Os nervos precisam de deslizar livremente entre músculos, fáscias e articulações.
Quando esse deslizamento é reduzido podem surgir sintomas.
As técnicas de mobilização neural procuram melhorar a capacidade de movimento do nervo dentro dos tecidos.
O objetivo não é alongar o nervo, mas facilitar o seu deslizamento fisiológico.
Estas técnicas devem ser realizadas de forma progressiva e adaptadas a cada caso.
Exercícios Que Podem Ajudar
Dependendo da avaliação individual, podem ser úteis:
Mobilidade Cervical
A melhoria da mobilidade do pescoço pode reduzir tensão sobre as raízes nervosas.
Mobilidade do Ombro
Uma boa mecânica do ombro ajuda a reduzir carga sobre todo o plexo braquial.
Mobilidade do Cotovelo
A extensão completa do cotovelo favorece o movimento adequado do nervo radial.
Exercícios de Punho
Fortalecer progressivamente os extensores do punho pode ajudar na recuperação funcional.
Treino de Preensão
Melhora a capacidade funcional da mão e do antebraço.
O Papel do Sistema Nervoso
A dor e a perda de força nem sempre resultam apenas da compressão física.
O cérebro ajusta continuamente a sensibilidade dos nervos e o recrutamento muscular.
Quando existe irritação nervosa prolongada, o sistema nervoso pode tornar-se mais sensível e limitar determinados movimentos.
Por isso, a recuperação deve considerar tanto a componente mecânica como a componente neurológica.
O Papel dos Olhos no Controlo Motor
Os olhos fornecem ao cérebro informações essenciais sobre:
- Equilíbrio.
- Orientação espacial.
- Coordenação.
- Planeamento do movimento.
Alterações na função visual podem influenciar o controlo postural e os padrões musculares de todo o membro superior.
Por esse motivo, o Treino Motor Ocular tem vindo a ganhar destaque na otimização do movimento humano e na reabilitação funcional.
Conclusão
O nervo radial é responsável por grande parte dos movimentos de extensão do braço, punho e dedos.
Compressões ou lesões podem provocar sintomas importantes, incluindo a clássica mão caída, perda de força e alterações da sensibilidade.
Identificar a localização da compressão e compreender o percurso do nervo é fundamental para definir a estratégia de recuperação mais adequada.
Posso Ajudar?
Se sente dor no braço, formigueiro na mão, fraqueza do punho ou suspeita de alterações relacionadas com o nervo radial, uma avaliação individual pode ajudar a identificar a origem do problema.
Sou Marcelo Barros, Personal Trainer desde 1995 e antigo Personal Trainer oficial da Men’s Health entre 2003 e 2015.
A minha formação inclui:
- Osteopatia.
- P-DTR.
- Treino Motor Ocular.
- Treino de força.
- Reabilitação funcional.
Através de uma avaliação detalhada procuro identificar limitações articulares, musculares e neurológicas que possam estar a contribuir para os sintomas.
Referências Científicas
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537304/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482507/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31194331/