As estatinas são dos medicamentos mais prescritos em todo o mundo. Utilizadas para reduzir os níveis de colesterol LDL e diminuir o risco de enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC), desempenham um papel importante na prevenção cardiovascular.
No entanto, como acontece com muitos medicamentos, as estatinas são frequentemente alvo de dúvidas e preocupações. Uma das perguntas mais comuns é: “As estatinas fazem engordar?”
A resposta curta é: a evidência científica atual não demonstra que as estatinas provoquem diretamente aumento de peso significativo. Contudo, existem alguns aspetos interessantes que ajudam a explicar porque algumas pessoas relatam ganhar peso após iniciar este tratamento.
O que são as estatinas?
As estatinas são uma classe de medicamentos que reduzem a produção de colesterol pelo fígado.
As mais conhecidas incluem:
- Atorvastatina
- Rosuvastatina
- Sinvastatina
- Pravastatina
Estes medicamentos podem reduzir significativamente o risco de eventos cardiovasculares, particularmente em pessoas com:
- Doença cardiovascular estabelecida;
- Diabetes;
- Colesterol LDL elevado;
- Elevado risco cardiovascular.
O que dizem os estudos?
Até ao momento, os ensaios clínicos não demonstraram que as estatinas causem um aumento de peso clinicamente relevante.
A maioria dos estudos concluiu que:
- O peso corporal permanece relativamente estável;
- As alterações observadas são geralmente pequenas;
- Não existe um mecanismo claro que explique um aumento significativo de gordura corporal.
Em outras palavras, se duas pessoas com características semelhantes forem comparadas, aquela que toma uma estatina não parece apresentar maior tendência para aumentar de peso apenas devido ao medicamento.
Porque algumas pessoas dizem que engordaram?
Existem várias hipóteses.
1. Efeito psicológico
Algumas pessoas sentem-se mais protegidas após iniciar uma estatina.
Isto pode levar, inconscientemente, a uma menor preocupação com:
- Alimentação;
- Exercício físico;
- Controlo do peso.
Este fenómeno é conhecido como “compensação do risco”.
2. Envelhecimento
As estatinas são frequentemente iniciadas após os 50 anos.
Nesta fase da vida é comum observar:
- Menor massa muscular;
- Menor gasto energético;
- Maior acumulação de gordura abdominal.
Consequentemente, o aumento de peso pode estar relacionado com o envelhecimento e não necessariamente com o medicamento.
3. Redução da atividade física
Embora seja relativamente incomum, algumas pessoas desenvolvem dores musculares associadas às estatinas.
Quando isto acontece, podem reduzir a atividade física, favorecendo um aumento gradual do peso.
As estatinas alteram o metabolismo?
A investigação atual sugere que o impacto metabólico das estatinas é pequeno.
Alguns estudos identificaram:
- Ligeiro aumento do risco de diabetes tipo 2 em determinadas populações;
- Pequenas alterações da sensibilidade à insulina.
No entanto, para a maioria das pessoas, os benefícios cardiovasculares continuam a superar largamente estes potenciais riscos.
E a retenção de líquidos?
As estatinas não são habitualmente associadas a retenção significativa de líquidos.
Se ocorrer um aumento rápido de peso acompanhado de:
- Inchaço;
- Falta de ar;
- Edema nas pernas.
Deverá procurar avaliação médica, uma vez que poderão existir outras causas.
Como minimizar o risco de aumento de peso?
Independentemente da medicação utilizada, algumas estratégias continuam a ser fundamentais.
1. Manter o treino de força
O treino de força ajuda a preservar a massa muscular e o metabolismo.
2. Caminhar diariamente
A atividade física regular continua a ser uma das melhores ferramentas para controlar o peso.
3. Consumir proteína adequada
A proteína favorece a saciedade e ajuda na manutenção da massa muscular.
4. Dormir adequadamente
O sono influencia:
- Apetite;
- Hormonas;
- Recuperação;
- Peso corporal.
5. Monitorizar regularmente o peso
Pequenas alterações são mais fáceis de corrigir do que ganhos acumulados ao longo dos anos.
Deve deixar de tomar a estatina se ganhar peso?
Não.
Nunca deve interromper uma medicação prescrita sem discutir previamente a situação com o seu médico.
Se observar um aumento de peso após iniciar uma estatina, poderá ser útil avaliar:
- Alterações da alimentação;
- Nível de atividade física;
- Qualidade do sono;
- Outros medicamentos;
- Função da tiroide;
- Evolução do peso ao longo do tempo.
Na maioria dos casos, será possível identificar outros fatores que ajudam a explicar essa alteração.
Estatinas e qualidade de vida
Apesar das controvérsias, as estatinas continuam a ser uma das intervenções médicas com maior impacto na redução da mortalidade cardiovascular.
Quando bem indicadas, podem contribuir para:
- Redução do risco de enfarte;
- Menor risco de AVC;
- Maior esperança de vida;
- Melhor prognóstico cardiovascular.
A decisão de iniciar ou manter uma estatina deverá ser individualizada e baseada numa avaliação global do risco cardiovascular.
Conclusão
A evidência científica disponível não suporta a ideia de que as estatinas provoquem aumento significativo de peso.
Embora algumas pessoas relatem ganhar alguns quilos após iniciar o tratamento, fatores como envelhecimento, redução da atividade física e alterações dos hábitos de vida parecem ser explicações mais prováveis.
Se estiver a tomar uma estatina e notar alterações importantes no peso, vale a pena analisar o contexto global da sua saúde. Na maioria dos casos, pequenas mudanças no estilo de vida continuam a ser a melhor estratégia para manter um peso saudável.
Referências