A gravidez provoca profundas alterações no sistema cardiovascular. O coração trabalha de forma diferente, o volume sanguíneo aumenta e a pressão arterial pode sofrer alterações ao longo da gestação.
Por isso, a hipertensão gestacional é uma das questões que merece maior atenção durante a gravidez.
Uma nova meta-análise publicada em 8 de setembro de 2026 analisou 34 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 4.565 mulheres grávidas, para comparar diferentes modalidades de exercício e perceber quais estavam associadas a melhores resultados na pressão arterial e no risco de hipertensão gestacional.
Os resultados reforçam uma ideia importante: o exercício durante a gravidez pode contribuir para uma melhor regulação da pressão arterial e para reduzir o risco de hipertensão gestacional, embora a modalidade ideal possa depender do objetivo e das características individuais.
O que é a hipertensão gestacional?
A hipertensão gestacional é definida como o aparecimento de pressão arterial elevada durante a gravidez, habitualmente depois das 20 semanas de gestação, numa mulher que anteriormente não apresentava hipertensão.
É uma condição que deve ser acompanhada clinicamente porque a pressão arterial elevada durante a gravidez pode estar associada a complicações maternas e fetais.
Uma das formas de reduzir fatores de risco modificáveis é manter hábitos de vida adequados, incluindo atividade física quando esta é considerada segura pela equipa de saúde.
É importante, contudo, não confundir prevenção com tratamento. Uma mulher grávida com hipertensão diagnosticada necessita de acompanhamento médico e não deve utilizar o exercício como substituto da avaliação ou tratamento clínico.
O que estudou a nova investigação?
O estudo publicado na revista Pregnancy Hypertension realizou uma revisão sistemática e meta-análise em rede.
Este tipo de análise permite comparar várias intervenções, incluindo algumas que não foram diretamente comparadas entre si em ensaios clínicos.
Os investigadores incluíram 34 ensaios clínicos randomizados, com um total de 4.565 participantes.
Foram estudadas diferentes modalidades de exercício:
- exercício aeróbio;
- exercício aquático;
- treino de resistência;
- combinação de exercício aeróbio e resistência;
- exercício de corpo e mente.
Os investigadores avaliaram principalmente a pressão arterial sistólica, a pressão arterial diastólica e o risco de desenvolver hipertensão gestacional.
O exercício reduziu a pressão arterial?
Sim.
Quando comparado com os cuidados habituais, o exercício estruturado durante a gravidez esteve associado a uma redução média da pressão arterial sistólica de 3,67 mmHg.
A pressão arterial diastólica apresentou uma redução média de 3,51 mmHg.
São diferenças médias relativamente pequenas quando observadas individualmente, mas podem ser relevantes quando pensamos numa população inteira e numa condição clínica que pode ter consequências importantes.
Mais importante ainda, os investigadores observaram uma associação entre exercício e uma redução do risco de desenvolver hipertensão gestacional.
A estimativa combinada apresentou um odds ratio de 0,56, correspondendo a uma redução relativa estimada do risco de aproximadamente 44% face aos cuidados habituais.
É importante esclarecer que este número representa uma estimativa relativa e não significa que cada mulher que pratique exercício tenha exatamente 44% menos probabilidade de desenvolver hipertensão gestacional.
Qual foi o melhor exercício?
Aqui os resultados tornam-se particularmente interessantes.
Os investigadores compararam diferentes modalidades através de uma meta-análise em rede. Para o controlo da pressão arterial diastólica, exercício aquático, exercício de corpo e mente e exercício aeróbio apresentaram posições favoráveis na análise.
Para o risco de hipertensão gestacional, as modalidades de corpo e mente e exercício aeróbio apresentaram reduções estatisticamente significativas quando comparadas com os cuidados habituais.
O exercício aquático apresentou também um resultado favorável, mas com maior incerteza porque apenas dois ensaios contribuíram para essa comparação.
Para a pressão arterial sistólica, as diferenças entre as diferentes modalidades de exercício não foram estatisticamente significativas.
Isso significa que o exercício aeróbio é o melhor?
Não podemos retirar essa conclusão de forma tão simples.
O estudo permite identificar padrões de resultados entre diferentes modalidades, mas não demonstra que exista um único exercício ideal para todas as mulheres grávidas.
Além disso, algumas modalidades foram estudadas em mais ensaios do que outras. Quanto menor for a quantidade de evidência disponível para determinada intervenção, maior será a incerteza da estimativa.
Por isso, o resultado deve ser interpretado como evidência de que diferentes formas de exercício podem ser úteis durante a gravidez, e não como uma classificação universal das modalidades.
O exercício de resistência também é importante
O treino de força merece particular atenção.
Embora os resultados desta meta-análise tenham encontrado evidência mais clara para algumas modalidades relativamente à hipertensão gestacional, o treino de resistência fez parte das intervenções avaliadas.
O treino de força durante a gravidez pode ter objetivos que vão muito além da pressão arterial.
Pode contribuir para a manutenção da força muscular, capacidade funcional, controlo do peso corporal, tolerância ao esforço e preparação para as exigências físicas da gravidez e do período pós-parto.
Naturalmente, a prescrição deve ser adaptada à mulher, ao momento da gravidez, à experiência prévia de treino e a eventuais contraindicações.
Quando começar?
Outro resultado interessante do estudo está relacionado com o momento em que os programas começaram.
Os investigadores observaram benefícios particularmente evidentes quando os programas foram iniciados durante o segundo ou terceiro trimestre.
Os programas com duração até 16 semanas mostraram maior consistência na redução dos valores contínuos de pressão arterial, enquanto intervenções com mais de 16 semanas apresentaram resultados mais consistentes na redução de eventos de hipertensão.
Estes resultados não significam que seja necessário esperar pelo segundo trimestre para começar a atividade física.
O início do exercício deve ser individualizado e depender do estado de saúde, historial de atividade física, evolução da gravidez e orientação clínica quando necessário.
Porque poderá o exercício ajudar a controlar a pressão arterial?
Existem vários mecanismos fisiológicos plausíveis.
A atividade física regular pode melhorar a função vascular, a capacidade cardiorrespiratória, a sensibilidade à insulina e a regulação autonómica do sistema cardiovascular.
O exercício também pode ajudar no controlo do ganho de peso e melhorar a capacidade do organismo para responder ao esforço físico.
Além disso, a atividade física regular está associada a adaptações vasculares que podem facilitar a regulação da pressão arterial.
Contudo, não devemos atribuir o efeito observado neste estudo a um único mecanismo. A resposta provavelmente resulta da interação de várias adaptações fisiológicas.
Exercício e gravidez: mais não significa necessariamente melhor
Um dos pontos fundamentais quando falamos de exercício durante a gravidez é que o objetivo não deve ser maximizar a intensidade.
O objetivo é encontrar uma dose de exercício que seja segura, sustentável e adequada à condição da mulher.
Uma mulher previamente sedentária não deve iniciar subitamente um programa extremamente exigente apenas porque um estudo encontrou benefícios associados ao exercício.
Da mesma forma, uma mulher fisicamente ativa antes da gravidez poderá conseguir manter uma quantidade de exercício significativamente maior, desde que a gravidez decorra normalmente e não existam contraindicações.
A individualização é fundamental.
O exercício pode prevenir completamente a hipertensão gestacional?
Não.
Esta é uma distinção importante.
O estudo encontrou uma redução do risco, mas isso não significa eliminação do risco.
A hipertensão gestacional é influenciada por múltiplos fatores, incluindo características maternas, história obstétrica, fatores genéticos e condições de saúde anteriores à gravidez.
Mesmo uma mulher fisicamente ativa pode desenvolver hipertensão gestacional.
Por isso, o exercício deve ser entendido como uma componente de uma estratégia global de saúde e não como uma garantia contra complicações da gravidez.
O que podemos retirar deste estudo?
Existem várias mensagens práticas relevantes.
- O exercício durante a gravidez está associado a menor pressão arterial.
- O exercício estruturado esteve associado a menor risco de hipertensão gestacional.
- Exercício aeróbio e modalidades de corpo e mente apresentaram resultados favoráveis para hipertensão gestacional.
- O exercício aquático apresentou sinais favoráveis para a pressão arterial, embora com evidência mais limitada.
- Não existe evidência suficiente para afirmar que uma única modalidade seja universalmente superior.
- A duração e o momento de início do programa podem influenciar os resultados.
- A prescrição deve ser individualizada.
O papel do profissional de exercício
Durante a gravidez, o objetivo de um profissional de exercício não deve ser simplesmente aumentar a intensidade do treino.
É necessário compreender a fase da gravidez, o historial de treino, as alterações corporais, a tolerância ao esforço e eventuais recomendações ou limitações médicas.
Também é importante adaptar exercícios, posições, volume, intensidade e recuperação conforme a gravidez evolui.
Quando existe hipertensão, sintomas ou qualquer complicação obstétrica, a comunicação com a equipa de saúde torna-se particularmente importante.
Conclusão
Uma nova meta-análise publicada em 8 de setembro de 2026 reforça a importância da atividade física durante a gravidez.
Ao analisar 34 ensaios clínicos randomizados e 4.565 mulheres grávidas, os investigadores encontraram uma redução média de aproximadamente 3,7 mmHg na pressão sistólica e 3,5 mmHg na pressão diastólica entre mulheres submetidas a exercício estruturado comparativamente aos cuidados habituais.
O risco de hipertensão gestacional também foi inferior no grupo que praticou exercício.
Os resultados foram favoráveis para diferentes modalidades, com evidência particularmente interessante para exercício aeróbio e modalidades de corpo e mente relativamente ao risco de hipertensão gestacional.
A principal mensagem, contudo, não é que exista um exercício “perfeito” para a gravidez.
É que quando a gravidez permite atividade física, o movimento regular pode ser uma ferramenta importante para promover saúde cardiovascular materna e reduzir alguns riscos associados à hipertensão gestacional.
Como sempre, durante a gravidez, a segurança e a individualização devem estar acima da procura de resultados máximos.
Posso ajudar
Posso ajudar a adaptar o exercício durante a gravidez, respeitando a fase gestacional, experiência prévia, condição física e orientações clínicas, para manter força, mobilidade e capacidade funcional.