Se alguma vez sentiu formigueiro no braço, perda de força na mão ou dor que desce do pescoço para os dedos, provavelmente já ouviu falar do plexo braquial.
O plexo braquial é uma das estruturas neurológicas mais importantes do corpo humano. Trata-se de uma rede complexa de nervos que liga a coluna cervical ao ombro, braço, antebraço e mão.
É através destes nervos que o cérebro controla os movimentos dos membros superiores e recebe informação sensitiva proveniente da pele, músculos e articulações.
Compreender a anatomia do plexo braquial ajuda a perceber porque uma compressão no pescoço, na clavícula ou no ombro pode provocar sintomas em regiões aparentemente distantes.
O Que é o Plexo Braquial?
O plexo braquial é formado pelas raízes nervosas que saem da medula espinhal entre:
- C5
- C6
- C7
- C8
- T1
Em algumas pessoas pode existir uma pequena contribuição de C4 ou T2.
Após saírem da coluna cervical, estas raízes unem-se, dividem-se e reorganizam-se várias vezes antes de originarem os nervos periféricos que chegam ao braço.
O Percurso do Plexo Braquial
Os nervos passam por várias regiões anatómicas importantes:
Entre os músculos escalenos
Após saírem da coluna cervical, as raízes nervosas atravessam o espaço existente entre:
- Escaleno anterior
- Escaleno médio
Compressões nesta região podem contribuir para sintomas semelhantes aos observados na síndrome do desfiladeiro torácico.
Debaixo da clavícula
Os nervos continuam o seu percurso por baixo da clavícula.
Nesta região encontram-se próximos de:
- Artéria subclávia
- Veia subclávia
Alterações posturais ou tensão muscular podem influenciar este espaço.
Atrás do músculo peitoral menor
Antes de entrarem no braço, os nervos passam sob o peitoral menor.
Este é outro local potencial de compressão.
Axila
Na axila, os fascículos reorganizam-se e dão origem aos nervos periféricos finais.
É a partir daqui que seguem para o braço, antebraço e mão.
Nervo Musculocutâneo
Origem
- C5
- C6
- C7
Percurso
Perfura o músculo coracobraquial e desce ao longo da face anterior do braço.
Músculos Inervados
- Bíceps braquial
- Braquial
- Coracobraquial
Principais Movimentos
- Flexão do cotovelo
- Supinação do antebraço
Alterações Possíveis
Uma lesão pode provocar dificuldade em:
- Dobrar o cotovelo
- Rodar a palma da mão para cima
Nervo Axilar
Origem
- C5
- C6
Percurso
Passa pelo espaço quadrangular da região posterior do ombro.
Músculos Inervados
- Deltoide
- Redondo menor
Principais Movimentos
- Abdução do ombro
- Rotação externa
Alterações Possíveis
Pode surgir dificuldade em elevar o braço lateralmente.
Nervo Radial
Origem
- C5
- C6
- C7
- C8
- T1
Percurso
Passa pela região posterior do braço através do sulco radial do úmero.
Segue depois para o antebraço.
Músculos Inervados
- Tricípite
- Extensores do punho
- Extensores dos dedos
Principais Movimentos
- Extensão do cotovelo
- Extensão do punho
- Extensão dos dedos
Alterações Possíveis
A lesão do nervo radial pode originar a chamada:
“Mão caída”
onde o punho perde capacidade de extensão.
Nervo Mediano
Origem
- C5
- C6
- C7
- C8
- T1
Percurso
Desce pela região anterior do braço e antebraço.
Atravessa o túnel cárpico ao nível do punho.
Músculos Inervados
- Pronadores do antebraço
- Flexores do punho
- Músculos da eminência tenar
Principais Movimentos
- Flexão do punho
- Pronação
- Oposição do polegar
Alterações Possíveis
É o nervo mais frequentemente envolvido na:
- Síndrome do túnel cárpico
Pode provocar:
- Formigueiro
- Dormência
- Fraqueza do polegar
Nervo Ulnar
Origem
- C8
- T1
Percurso
Passa atrás do epicôndilo medial do cotovelo.
É o conhecido “osso engraçado”.
Segue depois para a mão.
Músculos Inervados
- Flexor ulnar do carpo
- Parte do flexor profundo dos dedos
- Músculos intrínsecos da mão
Principais Movimentos
- Abertura dos dedos
- Fecho dos dedos
- Controlo fino da mão
Alterações Possíveis
Pode provocar:
- Formigueiro no dedo mínimo
- Fraqueza da mão
- Perda de destreza manual
Outros Nervos Importantes do Plexo Braquial
Nervo Supraescapular
Inerva:
- Supraespinhoso
- Infraespinhoso
Movimentos:
- Início da abdução do ombro
- Rotação externa
Nervo Torácico Longo
Inerva:
- Serrátil anterior
Movimento:
- Estabilização da omoplata
Lesões podem provocar a chamada:
Escápula alada
Nervo Dorsal da Escápula
Inerva:
- Romboides
- Elevador da escápula
Movimentos:
- Retração escapular
- Elevação escapular
Porque é Importante Conhecer o Plexo Braquial?
Muitas dores do membro superior não têm origem apenas nos músculos ou articulações.
Uma alteração nervosa pode provocar sintomas à distância.
Por exemplo:
- Uma compressão cervical pode causar dor na mão.
- Uma tensão muscular no pescoço pode provocar formigueiro nos dedos.
- Uma alteração postural pode influenciar o plexo braquial.
Por isso, uma avaliação completa deve considerar não apenas músculos e articulações, mas também o sistema nervoso.
O Papel dos Olhos e do Sistema Nervoso
Atualmente compreendemos que o movimento resulta da interação entre vários sistemas.
Os olhos fornecem informação fundamental ao cérebro sobre:
- Equilíbrio.
- Orientação espacial.
- Coordenação motora.
- Controlo postural.
Alterações na forma como o cérebro processa essa informação podem influenciar padrões de movimento, tensão muscular e controlo motor.
Por esse motivo, o Treino Motor Ocular tem vindo a assumir um papel crescente na avaliação e otimização do movimento humano.
Sobre Mim
Sou Marcelo Barros, Personal Trainer desde 1995 e antigo Personal Trainer oficial da Men’s Health entre 2003 e 2015.
Especializei-me na avaliação do movimento e reabilitação funcional, com especial interesse nas alterações da coluna cervical, ombro, joelho e sistema nervoso.
A minha formação inclui:
- Osteopatia.
- P-DTR (Proprioceptive Deep Tendon Reflex).
- Treino Motor Ocular.
- Treino de força.
- Reabilitação funcional.
Acredito que compreender a interação entre cérebro, olhos, nervos, músculos e articulações permite identificar limitações frequentemente ignoradas nas abordagens tradicionais.
Referências Científicas
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482305/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537200/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470582/